تشخیص در کلینیک دلبان | درمان توسط دکتر سید محسن جهرمیمقدم در مشهد
بیماری شریان محیطی (PAD) چیست؟
بیماری شریان محیطی (Peripheral Artery Disease – PAD) به تنگی، انسداد یا کاهش قطر شریانهایی گفته میشود که وظیفه خونرسانی به اندامها (عمدتاً پاها) را بر عهده دارند. شایعترین علت PAD، آترواسکلروز (تصلب شرایین) است؛ فرآیندی تدریجی که در آن پلاکهای چربی و التهابی در دیواره شریانها تجمع مییابند.
📌 PAD در واقع نشانگر بیماری سیستمیک عروق است و اغلب با درگیری همزمان عروق قلب (CAD) و مغز (Carotid disease) همراه است.
چرا بیماری PAD اهمیت بالینی بالایی دارد؟
بسیاری از بیماران PAD تنها به درد پا توجه میکنند، در حالی که این بیماری:
خطر سکته قلبی را تا ۲–۴ برابر افزایش میدهد
خطر سکته مغزی را بالا میبرد
میتواند منجر به زخم، عفونت و قطع عضو شود
کیفیت زندگی و توان حرکتی بیمار را بهشدت کاهش میدهد
🔴 نکته مهم: بیش از ۵۰٪ بیماران PAD بدون علامت هستند و فقط با بررسی تخصصی تشخیص داده میشوند.
پاتوفیزیولوژی PAD (مکانیسم ایجاد بیماری)
روند ایجاد PAD بهصورت زیر است:
آسیب اندوتلیوم شریان (سیگار، دیابت، فشار خون)
نفوذ LDL و التهاب دیواره رگ
تشکیل پلاک آترواسکلروتیک
تنگی پیشرونده شریان
کاهش خونرسانی به عضلات در حین فعالیت
بروز درد، ایسکمی و در مراحل پیشرفته نکروز بافتی
📌 در حالت استراحت ممکن است خونرسانی کافی باشد، اما با فعالیت، نیاز اکسیژن افزایش یافته و درد ایسکمیک ایجاد میشود.
علل و عوامل خطر بیماری شریان محیطی
✅ مهمترین عامل خطر:
🚬 سیگار کشیدن (مهمترین و قویترین عامل خطر PAD)
✅ سایر عوامل خطر:
دیابت (بهویژه دیابت طولانیمدت)
فشار خون بالا
چربی خون بالا
افزایش سن (بالای ۵۰ سال)
چاقی
کمتحرکی
سابقه خانوادگی بیماریهای عروقی
بیماری کلیوی مزمن
📌 بیماران دیابتی معمولاً PAD شدیدتر و خاموشتر دارند.
علائم بیماری PAD
🔹 PAD میتواند بیعلامت باشد
(بهویژه در سالمندان و دیابتیها)
🔹 شایعترین علامت:
لنگش متناوب (Intermittent Claudication)
درد، خستگی یا سوزش پا هنگام راه رفتن
معمولاً در ساق پا (گاهی ران یا باسن)
با استراحت طی چند دقیقه برطرف میشود
🔹 علائم مراحل پیشرفته:
درد پا در حالت استراحت (Rest Pain)
سردی پا
بیحسی یا گزگز
تغییر رنگ پوست
زخمهای دیر خوبشونده
سیاهشدگی انگشتان (گانگرن)
مراحل بیماری PAD (طبقهبندی بالینی)
✅ Fontaine Classification:
مرحله I: بدون علامت
مرحله II: لنگش متناوب
مرحله III: درد در حالت استراحت
مرحله IV: زخم یا گانگرن
📌 مراحل III و IV = ایسکمی بحرانی اندام
تشخیص بیماری شریان محیطی (PAD)
✅ تشخیص PAD در کلینیک فوق تخصصی قلب و عروق دلبان – مشهد با روشهای استاندارد انجام میشود.
روشهای تشخیصی:
🔹 1. معاینه عروقی
بررسی نبضهای محیطی
بررسی رنگ، دما و پوست پا
🔹 2. ABI (Ankle-Brachial Index)
نسبت فشار خون مچ پا به بازو
ABI < 0.9 تشخیصی برای PAD
🔹 3. سونوگرافی داپلر شریانها
🔹 4. CT آنژیوگرافی / MR آنژیوگرافی
تعیین محل و شدت تنگی قبل از مداخله
درمان بیماری شریان محیطی
📍 درمان PAD توسط دکتر سید محسن جهرمیمقدم در بهترین بیمارستانهای مشهد و بر اساس شدت بیماری انجام میشود.
🔹 مرحله اول: درمان پایه (برای همه بیماران)
✅ اصلاح سبک زندگی (حیاتی):
ترک کامل سیگار (مهمترین اقدام درمانی)
پیادهروی منظم و برنامهریزیشده
کاهش وزن
رژیم غذایی سالم
✅ درمان دارویی:
داروهای ضدپلاکت (آسپرین / کلوپیدوگرل)
استاتینها
کنترل دقیق دیابت و فشار خون
🔹 مرحله دوم: درمان مداخلهای (PAD متوسط تا شدید)
آنژیوپلاستی شریان
استنتگذاری عروق پا
🔹 مرحله سوم: جراحی عروقی (PAD پیشرفته)
بایپس شریانی
نجات اندام
پیشگیری از قطع عضو
عوارض PAD در صورت عدم درمان
پیشرفت ایسکمی
زخم و عفونت پا
قطع عضو
سکته قلبی
سکته مغزی
مرگ زودرس
پیشگیری از PAD
ترک سیگار
کنترل دیابت
کنترل فشار خون و چربی
تحرک منظم
بررسی دورهای عروق در افراد پرخطر
پرسشهای متداول (FAQ)
❓ آیا PAD قابل درمان است؟
بله، بهویژه اگر زود تشخیص داده شود.
❓ آیا PAD فقط بیماری پا است؟
خیر، نشانه بیماری سیستمیک عروق است.
❓ تشخیص کجا انجام میشود؟
در کلینیک قلب و عروق دلبان – مشهد.
❓ درمان توسط چه پزشکی انجام میشود؟
توسط دکتر سید محسن جهرمیمقدم در بهترین بیمارستانهای مشهد.
جمعبندی نهایی
بیماری شریان محیطی (PAD) یک بیماری شایع، پیشرونده و بالقوه خطرناک است که با تشخیص زودهنگام، اصلاح سبک زندگی و درمان تخصصی میتوان از عوارض جدی آن پیشگیری کرد.
📍 تشخیص: کلینیک فوق تخصصی قلب و عروق دلبان – مشهد
👨⚕️ درمان: دکتر سید محسن جهرمیمقدم – بهترین بیمارستانهای مشهد
شماره های تماس جهت مشاوره و نوبت دهی : 05132042 - 09003204200