درد قفسه سینه یکی از شایعترین و در عین حال مهمترین علائم پزشکی است که میتواند از مشکلات ساده عضلانی تا بیماریهای تهدیدکننده حیات مانند سکته قلبی ناشی شود.
تشخیص صحیح و بهموقع علت درد قفسه سینه نقش حیاتی در پیشگیری از عوارض جدی قلبی و ریوی دارد.
در کلینیک قلب و عروق دِلبان مشهد، ارزیابی درد قفسه سینه با رویکرد علمی، مرحلهبهمرحله و مطابق گایدلاینهای روز انجام میشود.
دستهبندی علل درد قفسه سینه
✅ علل قلبی (مهمترین و اورژانسیترین)
1. بیماری عروق کرونر (CAD)
شایعترین علت درد قفسه سینه قلبی که شامل:
آنژین صدری
سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد)
میباشد و معمولاً بهصورت درد فشاری یا سنگینی پشت استخوان جناغ احساس میشود.
2. پریکاردیت
التهاب پرده اطراف قلب که درد تیز قفسه سینه ایجاد میکند و با نشستن و خم شدن به جلو کاهش مییابد.
3. میوکاردیت
التهاب عضله قلب که با درد قفسه سینه، تنگی نفس و خستگی همراه است.
4. بیماریهای دریچهای قلب
میتوانند باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و کاهش تحمل فعالیت شوند.
5. دیسکسیون آئورت
یک وضعیت بسیار خطرناک و اورژانسی با درد ناگهانی، شدید و پارگیمانند.
✅ علل ریوی
آمبولی ریه
پنومونی (عفونت ریه)
پنوموتوراکس (جمع شدن هوا اطراف ریه)
پلوریت
آسم و COPD
این دردها اغلب با تنفس عمیق تشدید میشوند.
✅ علل گوارشی
ریفلاکس معده (GERD)
اسپاسم مری
زخم معده یا اثنیعشر
بیماریهای کیسه صفرا
پانکراتیت
این دردها ممکن است با درد قلبی اشتباه شوند.
✅ علل عضلانی–اسکلتی
کشیدگی عضلات قفسه سینه
شکستگی دنده
سندرم تیتزه
آرتروز مفاصل دندهای
معمولاً با حرکت یا لمس تشدید میشوند.
✅ علل روانی
اضطراب
حملات پانیک
استرس مزمن
که میتوانند علائمی شبیه درد قلبی ایجاد کنند.
ویژگیهای درد قفسه سینه قلبی
🔹 کیفیت درد
فشاری، سنگینی، لهکننده
احساس وجود جسم سنگین روی قفسه سینه
🔹 محل درد
مرکز قفسه سینه (پشت جناغ)
گاهی متمایل به سمت چپ
🔹 انتشار درد
بازوی چپ (شایعترین)
گردن و فک
پشت و بین دو کتف
قسمت بالای شکم (اپیگاستر)
🔹 علائم همراه
تنگی نفس
تعریق سرد
تهوع یا استفراغ
سرگیجه یا ضعف
اضطراب شدید یا احساس مرگ قریبالوقوع
چه زمانی درد قفسه سینه خطرناک است؟
🚨 در صورت وجود هر یک از موارد زیر فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
درد شدید و ناگهانی قفسه سینه
درد همراه با تنگی نفس یا تعریق
انتشار درد به بازو، فک یا پشت
سابقه بیماری قلبی، دیابت یا فشار خون
عدم بهبود درد با استراحت
روشهای تشخیص درد قفسه سینه
تشخیص دقیق نیازمند بررسی مرحلهای است:
✅ شرح حال و معاینه دقیق
✅ نوار قلب (ECG)
✅ آزمایش خون (تروپونین، CBC، الکترولیتها)
✅ تصویربرداری:
رادیوگرافی قفسه سینه
اکوکاردیوگرافی
سیتی اسکن
آنژیوگرافی (در صورت نیاز)
در کلینیک دِلبان مشهد، این بررسیها بهصورت هدفمند و بدون اتلاف وقت انجام میشود.