راهنمای جامع آمادگی برای بیماران کلینیک دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم

1. مقدمه: اسکلروتراپی، گامی مطمئن به سوی پاهای سالم‌تر

پزشکی مدرن امکانات متعددی را برای درمان مشکلات عروقی، به‌ویژه واریس و مویرگ‌های عنکبوتی، فراهم آورده است. اسکلروتراپی یکی از مؤثرترین و پرکاربردترین روش‌های درمانی سرپایی برای رفع این عوارض است.

اسکلروتراپی چیست؟
اسکلروتراپی یک روش درمانی غیرجراحی است که در آن، پزشک محلول دارویی خاصی (اسکلروزان) را مستقیماً به داخل ورید یا مویرگ آسیب‌دیده تزریق می‌کند. این ماده باعث تحریک دیواره داخلی رگ شده و آن را ملتهب می‌سازد. در نتیجه، دیواره‌های رگ به هم می‌چسبند، جریان خون به آن مسیر هدایت شده و رگ به تدریج توسط بدن جذب می‌شود. این فرآیند نه تنها ظاهر پاها را بهبود می‌بخشد، بلکه به جلوگیری از عوارض ناشی از ایستایی خون در وریدهای معیوب کمک می‌کند.

چرا آمادگی قبل از اسکلروتراپی اهمیت دارد؟
اسکلروتراپی یک روش ایمن، کم‌تهاجمی و سرپایی است که در محیط کلینیک انجام می‌شود. با این حال، آمادگی دقیق قبل از انجام درمان، نقش حیاتی در تضمین موفقیت‌آمیز بودن پروسیجر، کاهش احتمال عوارض جانبی و تسریع روند بهبودی پس از آن دارد. رعایت دستورالعمل‌های ارائه شده توسط تیم درمانی دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم، به شما کمک می‌کند تا بهترین نتیجه ممکن را کسب نمایید. این راهنما به‌طور اختصاصی برای ارائه اطلاعات کامل و اطمینان‌بخش به شما عزیزان تنظیم شده است.

2. چه افرادی کاندید مناسب اسکلروتراپی هستند؟

اسکلروتراپی اغلب برای درمان شرایط زیر تجویز می‌شود:

• مویرگ‌های عنکبوتی (تار عنکبوتی): رگ‌های قرمز، آبی یا بنفش کوچک و کم‌عمقی که روی سطح پوست ظاهر می‌شوند.
• واریس‌های کوچک و متوسط (شبکه‌ای): رگ‌های برجسته و پیچ‌خورده‌ای که معمولاً قطر آن‌ها کمتر از چند میلی‌متر است.
• درمان باقی‌مانده پس از لیزر یا جراحی: برای بستن رگ‌هایی که پس از درمان‌های دیگر همچنان فعال هستند.

توجه: اگرچه اسکلروتراپی روشی بسیار مؤثر است، اما برای واریس‌های بزرگ، عمیق و دارای رفلاکس شدید، ممکن است روش‌های پیشرفته‌تری مانند لیزر اندوواسکولار (EVLA) یا فلبکتومی توصیه شود. در جلسه مشاوره با دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم، بهترین روش درمانی متناسب با وضعیت عروقی شما تعیین خواهد شد.

3. اقدامات ضروری 7 روز قبل از اسکلروتراپی

هفت روز منتهی به انجام پروسیجر، دوره مهمی برای بهینه‌سازی شرایط بدن شماست تا خطر کبودی، تورم و واکنش‌های احتمالی به حداقل برسد.

الف. مدیریت داروها

قطع یا تنظیم برخی داروها برای جلوگیری از افزایش خونریزی یا کبودی ضروری است، زیرا این داروها می‌توانند انعقاد خون را تحت تأثیر قرار دهند.

دسته داروتأثیرنحوه اقدامداروهای رقیق‌کننده خون (ضد انعقاد)افزایش خطر خونریزی در محل تزریق.بسیار مهم: مصرف این داروها (مانند وارفارین، آسپرین یا داروهای جدیدتر ضد انعقاد خوراکی) باید حتماً تحت نظر پزشک معالج اصلی شما (نه فقط پزشک متخصص عروق) برای مدتی که تجویز می‌شود، قطع گردد. این کار باید با جایگزینی دارویی موقت (در صورت نیاز) صورت گیرد.مسکن‌ها (غیر استامینوفن)برخی مسکن‌های غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند خاصیت رقیق‌کنندگی ضعیفی داشته باشند.مصرف این مسکن‌ها باید از 3 روز قبل قطع شود. استفاده از استامینوفن (پاراستامول) معمولاً مجاز است، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.مکمل‌ها و ویتامین‌هابرخی مکمل‌ها مانند ویتامین E، روغن ماهی (امگا 3)، سیر، جینسینگ و برخی ویتامین‌های گروه B می‌توانند بر انعقاد خون تأثیر بگذارند.مصرف تمامی مکمل‌های گیاهی و ویتامینی باید از 7 روز قبل متوقف شود.

تأکید: هرگز بدون مشورت با دکتر جهرمی‌مقدم، مصرف داروی اصلی خود را قطع نکنید.

ب. سیگار و قلیان

مصرف دخانیات (سیگار و قلیان) باعث انقباض رگ‌ها و کاهش اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها می‌شود. این موضوع می‌تواند روند بهبود را کُند کرده و احتمال ایجاد لخته‌های کوچک در وریدهای درمان شده را افزایش دهد. توصیه می‌شود حداقل 48 ساعت قبل از درمان، مصرف دخانیات را به طور کامل متوقف نمایید.

ج. فعالیت بدنی

فعالیت‌های سنگین مانند دویدن، وزنه‌برداری، یا ورزش‌های پرفشار را که منجر به افزایش فشار داخل شکم و پاها می‌شوند، باید از 48 تا 72 ساعت قبل از درمان محدود کنید. فعالیت‌های سبک مانند پیاده‌روی کوتاه و ملایم اشکالی ندارد.

4. مراقبت‌های 24 تا 48 ساعت قبل از اسکلروتراپی

این مرحله بر پاکیزگی پوست و آماده‌سازی ناحیه درمان تمرکز دارد.

الف. اصلاح موهای ناحیه

تمیز بودن پوست برای انجام تزریق ایمن حیاتی است. اگر ناحیه مورد نظر (معمولاً مچ پا تا ران) دارای موهای زیادی باشد، ممکن است لازم باشد آن‌ها را اصلاح کنید.

• روش توصیه شده: استفاده از ماشین اصلاح (تیغ برقی) یا کوتاه کردن موها با قیچی ایمن توصیه می‌شود.
• اجتناب کنید: از اپیلاسیون، وکس یا استفاده از کرم‌های موبر شیمیایی در ناحیه مورد نظر حداقل 3 روز قبل از درمان اجتناب نمایید. این روش‌ها می‌توانند باعث تحریک فولیکول‌های مو و پوست شوند که تزریق را دشوار یا دردناک‌تر می‌سازند.

ب. استحمام

در روز قبل از درمان، حتماً یک حمام کامل بگیرید. استفاده از صابون‌های ملایم برای شستشوی پاها تا ناحیه کشاله ران توصیه می‌شود. اطمینان حاصل کنید که هیچ‌گونه چربی یا مواد آرایشی روی پوست باقی نماند.

ج. کرم، لوسیون و روغن

این مورد بسیار مهم است: به هیچ عنوان در روز انجام اسکلروتراپی، از هیچ‌گونه کرم، لوسیون، مرطوب‌کننده، پماد یا روغن (مانند روغن زیتون یا روغن بچه) روی پاهای خود استفاده نکنید. باقی ماندن این مواد بر روی پوست، مانع چسبیدن مناسب بانداژ یا جوراب فشاری پس از تزریق می‌شود.

5. تغذیه قبل از اسکلروتراپی

اسکلروتراپی یک پروسیجر سرپایی است که معمولاً زمان کوتاهی (حدود 15 تا 30 دقیقه) به طول می‌انجامد و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد.

• آیا نیاز به ناشتایی است؟ خیر. شما نیازی به ناشتا بودن برای اسکلروتراپی ندارید. می‌توانید طبق روال عادی صبحانه یا ناهار خود را میل کنید.
• تأکید: وعده غذایی شما نباید سنگین باشد. از مصرف غذاهای پرچرب و دیرهضم خودداری کنید تا در طول درمان احساس ناراحتی نکنید.
• هیدراتاسیون (نوشیدن مایعات): نوشیدن آب کافی قبل از مراجعه به کلینیک بسیار توصیه می‌شود. هیدراته بودن به حفظ فشار خون مناسب و گردش خون بهتر کمک می‌کند.

6. لباس مناسب و جوراب واریس

انتخاب لباس مناسب می‌تواند راحتی شما را در طول درمان و پس از آن تضمین کند.

الف. لباس در روز درمان

لباس‌های گشاد و راحت بپوشید که پوشیدن و درآوردن آن‌ها آسان باشد. برای مثال، شلوارهای راحت (نه تنگ) یا دامن توصیه می‌شود. همچنین، لباس زیر شما باید به راحتی قابل تعویض باشد، زیرا ممکن است نیاز باشد ناحیه تزریق به سرعت بانداژ شود.

ب. جوراب واریس

در اکثر موارد، پس از اتمام تزریقات، تیم درمان کلینیک دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم جوراب‌های فشاری یا بانداژ مخصوص را برای شما فراهم کرده و می‌پوشانند.

با این حال، اگر پزشک شما دستورالعمل خاصی در مورد پوشیدن جوراب از منزل داده است، لطفاً آن را دقیقاً رعایت کنید. اگر دستورالعمل خاصی دریافت نکرده‌اید، نیازی به پوشیدن جوراب واریس قبل از ورود به کلینیک نیست.

7. نکات مهم در روز انجام اسکلروتراپی در کلینیک

در روز موعد مقرر، موارد زیر را مد نظر داشته باشید:

1. به موقع حاضر شوید: لطفاً 15 دقیقه زودتر در کلینیک حضور داشته باشید تا فرصت کافی برای تکمیل مدارک و استراحت اولیه قبل از شروع درمان فراهم شود.
2. همراه داشته باشید: حتماً کارت شناسایی معتبر و دفترچه بیمه (در صورت نیاز به ارائه) را همراه داشته باشید.
3. وضعیت روحی: به یاد داشته باشید که اسکلروتراپی یک فرآیند سرپایی و معمولاً کم‌درد است. تیم ما با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته، سعی در به حداقل رساندن هرگونه احساس ناخوشایند دارند. حفظ آرامش برای موفقیت درمان ضروری است.
4. پس از تزریق: بلافاصله پس از تزریق، از شما خواسته می‌شود که برای مدت کوتاهی (معمولاً 10 تا 15 دقیقه) راه بروید. این فعالیت سبک به فعال شدن پمپاژ عضلانی و پیشگیری از لخته شدن خون کمک می‌کند.

8. مواردی که حتماً باید به پزشک اطلاع داده شود

صداقت شما در ارائه سوابق پزشکی، کلید ایمنی درمان است. لطفاً هر یک از شرایط زیر را پیش از شروع درمان به دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم یا تیم ایشان اطلاع دهید:

الف. بارداری یا شیردهی

اگر احتمال بارداری وجود دارد یا در دوران شیردهی هستید، حتماً باید این موضوع را اطلاع دهید. به طور معمول، اسکلروتراپی در دوران بارداری (به خصوص سه ماهه اول) و همچنین در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.

ب. سابقه لخته خون (ترومبوز)

در صورت داشتن سابقه قبلی لخته خون در وریدهای عمقی (Deep Vein Thrombosis - DVT) یا سابقه آمبولی ریوی، باید این موضوع با جزئیات کامل ذکر شود. این سابقه ممکن است بر نوع اسکلروزان مورد استفاده و نیاز به اقدامات احتیاطی بیشتر تأثیر بگذارد.

ج. بیماری‌های مزمن زمینه‌ای

بیماری‌های زمینه‌ای می‌توانند بر پاسخ بدن به درمان تأثیر بگذارند:

• دیابت: کنترل قند خون باید قبل از درمان در سطح ایده‌آل باشد.
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون): در صورتی که فشار خون شما کنترل نشده باشد، ممکن است نیاز به تنظیم دارو و به تأخیر انداختن درمان باشد.
• بیماری‌های قلبی: سابقه بیماری‌های قلبی شدید یا مشکلات گردش خون باید به اطلاع پزشک رسانده شود.
• آلرژی‌ها: هرگونه حساسیت دارویی یا سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید قبلی باید به دقت ثبت شود.

9. سوالات پرتکرار بیماران

س: آیا تزریق اسکلروتراپی دردناک است؟
ج: احساس اصلی که تجربه می‌کنید، شبیه نیش پشه یا یک سوزش بسیار کوچک در لحظه ورود سوزن است. از آنجایی که از سوزن‌های بسیار ریز استفاده می‌شود و معمولاً تزریق در رگ‌هایی با دیواره ضعیف‌تر انجام می‌شود، درد قابل توجهی وجود ندارد. برای راحتی بیشتر، از تکنیک‌های بی‌حسی موضعی در صورت لزوم استفاده می‌شود.

س: بعد از تزریق چقدر باید راه بروم؟
ج: راه رفتن فوری و سبک پس از تزریق برای فعال‌سازی گردش خون طبیعی و جلوگیری از بازگشت خون به ورید درمان شده ضروری است. معمولاً توصیه می‌شود حداقل 10 دقیقه در کلینیک پیاده‌روی کنید و پس از بازگشت به منزل نیز پیاده‌روی‌های کوتاه و مکرر داشته باشید.

س: آیا می‌توانم در همان روز رانندگی کنم؟
ج: بله، در اکثر موارد اسکلروتراپی، به دلیل ایمن بودن روش و عدم استفاده از بیهوشی، می‌توانید رانندگی کنید. با این حال، اگر به شما داروهای مسکن قوی داده شده باشد یا دچار سرگیجه خفیف شوید، بهتر است از یک همراه بخواهید شما را همراهی کند.

س: آیا اسکلروتراپی برای همیشه واریس را درمان می‌کند؟
ج: اسکلروتراپی رگ‌های تحت درمان را به طور مؤثری می‌بندد و از بین می‌برد. با این حال، این درمان، یک درمان پیشگیرانه برای ایجاد واریس‌های جدید در آینده نیست. سبک زندگی سالم و رعایت توصیه‌های دکتر جهرمی‌مقدم (مانند استفاده منظم از جوراب فشاری در دوره نقاهت) در پیشگیری از عود بیماری مؤثر است.

10. جمع‌بندی و توصیه پایانی

اسکلروتراپی یک روش درمانی اثبات‌شده، ایمن و با کمترین میزان تهاجم برای بهبود زیبایی و سلامت عروق پاهای شماست. در کلینیک دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم، ما متعهد به ارائه بالاترین استانداردهای درمانی هستیم.

تأکید بر ایمنی: خواهشمندیم به یاد داشته باشید که این روش یک درمان سرپایی است و اغلب بیماران بلافاصله پس از درمان می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. ترس از جراحی‌های بزرگ در مورد اسکلروتراپی کاملاً بی‌مورد است.

موفقیت درمان شما بیش از هر چیز به همکاری شما در رعایت دقیق دستورالعمل‌های پیش از درمان بستگی دارد. لطفاً تمام دستورالعمل‌های مربوط به قطع داروها و آماده‌سازی پوست را جدی بگیرید. در صورت بروز هرگونه سؤال یا نگرانی تا زمان مراجعه، تیم ما آماده پاسخگویی به شماست.

با آرزوی سلامتی برای شما،
تیم تخصصی کلینیک دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم

05132042 - 09003204200