پلاویکس (Plavix) | کلوپیدوگرل

داروی ضدپلاکت برای پیشگیری از لخته‌های خطرناک قلبی و مغزی

✅ معرفی داروی پلاویکس

پلاویکس با نام علمی کلوپیدوگرل (Clopidogrel) یکی از مهم‌ترین داروهای ضدپلاکت است که برای پیشگیری از تشکیل لخته خون در عروق قلب، مغز و سایر عروق بدن استفاده می‌شود.

این دارو پس از جذب از دستگاه گوارش، در کبد و به کمک آنزیم‌های فعال‌کننده، به شکل فعال خود تبدیل می‌شود. متابولیت فعال کلوپیدوگرل با اتصال غیرقابل برگشت به پلاکت‌های خون، باعث مهار دائمی عملکرد آن‌ها شده و از تجمع پلاکتی و تشکیل لخته جلوگیری می‌کند.

✅ موارد مصرف پلاویکس

پلاویکس در شرایط زیر به‌طور شایع تجویز می‌شود:

• ✅ بعد از سکته قلبی (MI)
• ✅ آنژین ناپایدار
• ✅ سکته مغزی ایسکمیک
• ✅ پس از تعبیه استنت قلبی یا عروقی
• ✅ در بیمارانی که به آسپیرین حساسیت دارند
• ✅ به‌صورت ترکیبی با آسپیرین (در درمان دوگانه ضدپلاکتی – DAPT)

🔹 طبق نظر دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم، متخصص قلب و عروق در مشهد، مصرف صحیح و منظم داروهای ضدپلاکت مانند پلاویکس، نقش کلیدی در پیشگیری از ترومبوز استنت و عوارض مرگبار قلبی دارد.

✅ اشکال دارویی پلاویکس

• قرص 75 میلی‌گرم
• نام تجاری اصلی: PLAVIX (محصول Sanofi فرانسه)
• تولید تحت لیسانس در ایران توسط شرکت عبیدی

داروهای مشابه:

• Osvix 75 mg
• Zyllt 75 mg
• Clopidogrel 75 mg (ژنریک)

✅ دوز و نحوه مصرف کلوپیدوگرل

• 🔹 دوز معمول: روزانه 1 قرص 75 میلی‌گرم
• 🔹 در شرایط پرخطر (مانند بعد از استنت): ممکن است روزانه 2 قرص تجویز شود
• 🔹 دوز بارگیری (Loading dose):
  • در شروع درمان: 300 تا 600 میلی‌گرم (4 تا 8 قرص همزمان)

نکات مهم مصرف:

• مصرف دارو با غذا یا بدون غذا تفاوتی ندارد
• بهتر است هر روز در ساعت ثابت مصرف شود
• در صورت مصرف همزمان با آسپیرین، بهتر است 12 ساعت فاصله رعایت شود
• اگر یک دوز فراموش شد:
  • تا 6 ساعت مانده به دوز بعدی → مصرف شود
  • کمتر از 6 ساعت → صرف‌نظر و فقط دوز بعدی مصرف شود

✅ طول مدت مصرف پلاویکس

• بعد از استنت یا سکته: 1 ماه تا 1 سال (بسته به نوع استنت و شرایط بیمار)
• در صورت مصرف به جای آسپیرین: طولانی‌مدت
• قطع دارو فقط با نظر پزشک

⚠️ قطع ناگهانی پلاویکس می‌تواند باعث لخته حاد در استنت قلبی شود.

✅ عوارض جانبی پلاویکس

مهم‌ترین عارضه این دارو خونریزی است:

عوارض شایع:

• کبودی پوست
• خونریزی لثه یا بینی
• خونریزی زیرپوستی

عوارض جدی (نیازمند مراجعه فوری):

• خون در ادرار یا مدفوع
• مدفوع سیاه
• خونریزی شدید گوارشی
• خونریزی مغزی پس از ضربه شدید

واکنش‌های حساسیتی:

• خارش، کهیر
• بثورات پوستی

• تنگی نفس (نادر ولی مهم)

  
   

✅ تداخلات دارویی مهم

مصرف همزمان پلاویکس با داروهای زیر نیازمند مشورت پزشکی است:

• آسپیرین، وارفارین، ریواروکسابان
• داروهای NSAID (ایبوپروفن، دیکلوفناک و …)
• مهارکننده‌های اسید معده (PPIها)
• فلوکستین، سرترالین
• آمیودارون
• وراپامیل
• کورتون‌ها (پردنیزولون، دگزامتازون)
• داروهای ضدقارچ (کتوکونازول، ایتراکونازول)
• مواد مخدر مانند مرفین و تریاک

✅ مصرف پلاویکس در بارداری و شیردهی

• ✔️ در دوران بارداری معمولاً بی‌خطر است
• ⚠️ باید یک هفته قبل از زایمان قطع شود
• ❌ در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود

✅ توصیه‌های مهم برای بیماران

• ❌ مصرف الکل ممنوع
• ✅ هنگام اصلاح یا مسواک زدن احتیاط کنید
• ✅ قبل از هر جراحی یا کشیدن دندان، پزشک را مطلع کنید
• ✅ دارو را در دمای اتاق و دور از نور نگهداری کنید

👨‍⚕️ نظر تخصصی

در کلینیک دلبان مشهد، تحت نظر دکتر سید محسن جهرمی‌مقدم، ارزیابی دقیق خطر خونریزی و لخته‌سازی بیماران قلبی انجام شده و داروهای ضدپلاکت مانند پلاویکس، به‌صورت کاملاً شخصی‌سازی‌شده تجویز می‌شوند.